Заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи по итогам июля

05.08.2019
Заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи по итогам июля
Директор филиала «КСМК» ООО «Арсенал медицинское страхование» принял участие в очередном заседании Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Крым. Заседание состоялось в ТФОМС Республики Крым под руководством заместителя председателя Совета министров РК Аллы Пашкуновой.

В мероприятии приняли участие врио директора ТФОМС Ольга Растригина, министр здравоохранения Республики Крым Игорь Чемоданов и заместитель министра Николай Деркач, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу Севастополю Василий Климов, директора страховых компаний.

В рамках заседания были рассмотрены, в частности, результаты работы страховых представителей и досудебное урегулирование страховыми компаниями обращений граждан, вопрос контроля за эффективностью использования медорганизациями (МО) оборудования, закупленного за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ), проанализированы показатели летальности и заболеваемости по различным возрастным категориям и условиям оказания медпомощи в рамках исполнения приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104.



Так, врио директора ТФОМС Крыма Ольга Растригина в своем докладе проинформировала, что на 2019 год за счет средств НСЗ запланировано приобретение 63 единиц медицинского оборудования на сумму 139,4 млн рублей для 21 МО. По состоянию на 25 июля медорганизациями приобретено и введено в эксплуатацию 32 единицы оборудования на общую сумму 64 млн рублей.

На рассмотрение Координационного совета вынесено предложение: медицинским организациям, осуществляющим профилактические мероприятия, обеспечить охват взрослого населения, направленного на II этап диспансеризации, не менее 37%.

В рамках своего доклада директор филиала «КСМК» ООО «Арсенал МС» Станислав Боритько сообщил, что всего в первом полугодии 2019 страховыми медицинскими организациями рассмотрены 156 обоснованных жалоб – и все они урегулированы в досудебном порядке. Сумма возмещения денежных средств составила более 240 тысяч рублей (для сравнения: за первое полугодие 2018 – более 94 тысяч рублей).

За прошлый месяц было дополнительно открыто 4 поста страховых представителей (СП) в 4-х медицинских организациях Крыма: Керченская ГДБ, Симферопольская КБ СМП № 6, РКБ им. Семашко, Симферопольская поликлиника № 3. В дополнение к уже действующим 8-ми телефонам прямой связи с СП были установлены телефоны в Симферопольской ЦРКБ, Ялтинской ГБ № 1, Бахчисарайской ЦРБ и Феодосийском МЦ. Таким образом, на сегодняшний день функционируют 38 постов страховых представителей в 37 МО, установлены 12 телефонов прямой связи с ними.



Возврат к списку