Лечение зубов по ОМС

Стоматология по ОМС

В Крыму и Севастополе большинство стоматологических услуг являются общедоступными в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на полуострове с 2014 года.

Перечень стоматологических медицинских услуг по ОМС

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов и Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на 2019 год в Крыму (Приложение № 21) и Севастополе (Приложение № 3) бесплатно оказываются следующие виды стоматологической медицинской помощи:

  • первичный прием стоматолога;
  • удаление зубов по показаниям;
  • локальные операции на мягких тканях;
  • рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение воспаления зубов и десен, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную анестезию;
  • неотложную помощь.
  • детскую ортодонтию.

Материалы, используемые при лечение зубов по полису ОМС

При лечении зубов по полису ОМС применяются отечественные анестетики и антисептики, мышьяковая паста, полировочная паста, фтор-лак. Из пломбировочных цементов: силикатные, стеклоиномерные, фосфат-цементы химического отверждения. В Территориальной программе госгарантий (Приложение № 13) указан полный перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи.

Платные стоматологические услуги

К платным услугам относятся все виды протезирования, зубосохраняющие операции, эстетическая стоматология, имплантология. Они доступны следующим льготным категориям граждан по полису ОМС: ветераны ВОВ, ветераны войны в Чечне и Афганистане, ликвидаторы чернобыльской аварии. Полный перечень льготных категорий указан в Приложении № 2 к Территориальной программе госгарантий.

Экстренная стоматологическая медицинская помощь

Экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия регистрации в паспорте. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

  • Острую зубную боль, повреждение нерва, высокую (больше 38˚) температуру;
  • Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
  • Повреждения челюсти, переломы и т.д.

Где можно получить бесплатную стоматологическую помощь?

Гражданин может обратиться за лечение зубов в ту поликлинику, которую прикреплен, но полис ОМС позволяет получить помощь и по месту пребывания на всей территории России. Можно также прикрепиться к поликлинике по месту временной регистрации.

Граждане России и Крыма могут получить бесплатную медицинскую помощь за счет средств ОМС не только в бюджетных медицинских организациях, но и в некоторых частных клиниках. Все больше и больше коммерческих медицинских организаций участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми медицинскими организациями.

Перечень медицинских организаций, включенных в систему ОМС.

При выявлении нарушения ваших прав на оказание качественной и бесплатной стоматологической помощи, обращайтесь к руководству медицинской организации либо к страховому представителю по номеру «горячей линии» страховой компании «Арсенал медицинское страхование»: +7(978)-333-333 (Республика Крым), +7(978)-777-777.