А
Амбулаторная медицинская помощь
Амбулаторная медицинская помощь предусматривает проведение медицинских мероприятий как по профилактике, так и по диагностике и лечению заболеваний в здравпунктах, медико-санитарных частях промышленных предприятий, городских поликлиниках, амбулаториях, диспансерах, женских консультациях, фельдшерско-акушерских пунктах, на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
Б
Базовая программа ОМС
Базовая программа ОМС – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права ЗЛ на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС.
Беженец
Беженец - это лицо, которое не является гражданином Российской Федерации и, которое в силу вполне обоснованных опасений стало жертвой преследований по признаку расы, вероисповедания, гражданства, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений находится вне страны своей гражданской принадлежности и не может пользоваться защитой этой страны или не желает пользоваться такой защитой вследствие таких опасений; или, не имея определенного гражданства и находясь вне страны своего прежнего обычного местожительства в результате подобных событий, не может или не желает вернуться в нее вследствие таких опасений.
В
Вид на жительство
Вид на жительство - документ, выданный иностранному гражданину или лицу без гражданства в подтверждение их права на постоянное проживание в Российской Федерации, а также их права на свободный выезд из Российской Федерации и въезд в Российскую Федерацию. Вид на жительство, выданный лицу без гражданства, является одновременно и документом, удостоверяющим его личность.
Временно находящиеся
Временно находящиеся (временно пребывающие) в Российской Федерации иностранные граждане (и лица без гражданства) как неработающие (в том числе пенсионеры и дети), так и работающие, на территории Российской Федерации по трудовым и гражданско-правовым договорам, в том числе по договорам авторского заказа, обязательному медицинскому страхованию не подлежат.
Временно пребывающий иностранный гражданин
Временно пребывающий иностранный гражданин - лицо, прибывшее в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание. Срок временного пребывания иностранного гражданина в Российской Федерации определяется сроком действия выданной ему визы.
Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин
Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее разрешение на временное проживание.
Временное свидетельство
Временное свидетельство – документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право гражданина на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи.
З
Застрахованное лицо
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование.
Л
Лечащий врач
Лечащий врач – медицинский работник, персонально ответственный за оказание медицинской помощи пациенту в период его наблюдения и лечения.
Лицензия
Лицензия – это разрешение, выдаваемое уполномоченным органом, на осуществление конкретного вида деятельности или определённых операций.
Лицо без гражданства
Лицо без гражданства - физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и не имеющее доказательств наличия гражданства (подданства) иностранного государства.
М
Медицинская помощь
Медицинская помощь:
- комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
- любое медицинское вмешательство, оказываемое людям при заболеваниях и увечьях с целью диагностики, лечения или иной целью, имеющей профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником;
- деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская помощь на дому
Медицинская помощь на дому оказывается больному на дому и организуется по участково-территориальному принципу.
Медицинская услуга
Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, а также медицинскую реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и оказываемых работниками, имеющими высшее или среднее медицинское образование.
Медицинские организации (МО)
Медицинские организации (МО) оказывают медицинскую помощь и медицинские услуги застрахованным лицам. МО не вправе отказать ЗЛ в оказании медицинской помощи в объеме и на условиях базовой (на всей территории РФ) и территориальной (на территории проживания) программ ОМС.
Медицинский работник
Медицинский работник - лицо, работающее в медицинской организации, в функциональные обязанности которого входит оказание медицинской помощи пациенту.
Миграционная карта
Миграционная карта - документ, содержащий сведения о въезжающих или прибывших в Российскую Федерацию иностранных гражданах или лицах без гражданства и о сроке их временного пребывания в Российской Федерации, подтверждающий право иностранного гражданина или лица без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы на временное пребывание в Российской Федерации, а также служащий для контроля за временным пребыванием в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства.
О
Объект ОМС
Объект ОМС – страховой риск, связанный с возникновением страхового случая.
Объем медицинской помощи
Объем медицинской помощи – комплекс медицинских услуг, предоставленных пациенту при оказании медицинской помощи.
Обязательное медицинское страхование
Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных 326-ФЗ случаях, в пределах базовой программы ОМС.
П
Полис ОМС
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин
Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство.
Р
Разрешение на временное проживание
Разрешение на временное проживание - подтверждение права иностранного гражданина или лица без гражданства временно проживать в Российской Федерации до получения вида на жительство, оформленное в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина или лица без гражданства, либо в виде документа установленной формы, выдаваемого в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.
С
Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь предоставляется при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, или окружающих его лиц всеми МО. Медработник, занимающийся практической лечебной деятельностью, обязан в случае необходимости оказать скорую медицинскую помощь.

Экстренная медицинская помощь, включая помощь женщине в родоразрешении, оказывается на всей территории РФ без предъявления документов, в том числе без полиса ОМС.
Стационарная медицинская помощь
Стационарная медицинская помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях, а также в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений: дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
Страхователи
Страхователи – плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование населения.
Страховое обеспечение по ОМС
Страховое обеспечение по ОМС – исполнение обязательств по предоставлению ЗЛ необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате МО.
Страховой риск
Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой ЗЛ медицинской помощи.
Страховой случай
Страховой случай – совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья ЗЛ, профилактические мероприятия), при наступлении которого ЗЛ предоставляется страховое обеспечение по ОМС.
Страховые взносы на ОМС
Страховые взносы на ОМС – обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и их целевым назначением является обеспечение прав ЗЛ на получение страхового обеспечения.
Страховые медицинские организации (СМО)
Страховые медицинские организации (СМО) осуществляют свою деятельность в системе ОМС в субъектах РФ на основании лицензии, договора о финансовом обеспечении, заключенном с ТФОМС, и договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных с МО, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС.
Т
Территориальная программа ОМС
Территориальная программа ОМС – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права ЗЛ на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС)
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) реализует данную функцию на территориях субъектов РФ путем обеспечения защиты прав и законных интересов ЗЛ в сфере ОМС.
Ф
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС), являясь страховщиком, осуществляют государственную политику в области ОМС граждан в рамках реализации базовой программы ОМС.