Страховые представители «Арсенал МС»

Служба страховых представителей ООО «Арсенал МС» обеспечивает информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи.

Страховые представители консультируют граждан как в представительствах компании, так и по телефону горячей линии 8 (800) 700-07-76 по всем вопросам, касающихся получения качественной бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.

Страховые представители ООО «Арсенал МС» помогут, если:

• Вам необходима консультация по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования, выбору поликлиники и врача;

• Вам необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи;

• у Вас имеются претензии к медицинской организации, жалобы на качество оказанной вам медицинской помощи;

• Вам необходимо получить информацию об оказанных в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости.

Страховые представители ООО «Арсенал МС» проинформируют Вас:

• о возможности прохождения диспансеризации в текущем году;

• поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.

Свяжитесь со страховыми представителями ООО «Арсенал МС» удобным для вас способом:

• по телефону круглосуточной горячей линии 8 (800) 700-07-76;

• по телефону горячей линии: +7 (978) 0-333-333 (Республика Крым), +7(978) 0-777-777 (г. Севастополь);

• с помощью формы «Обратная связь»;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2025 № 468н "Об утверждении порядка предоставления уполномоченными лицами страховой медицинской организации консультаций застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи"

Защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе сопровождение застрахованных лиц, в страховой медицинской организации осуществляется представителями страховой медицинской организации, где:

• представители страховой медицинской организации 1 уровня (специалисты регионального или единого контакт-центра страховой медицинской организации, работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору) осуществляют информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий, в случае поступления от территориального фонда сведений о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию, в том числе о необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований в соответствии с перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, опросы застрахованных лиц о качестве и доступности медицинской помощи, предоставление по устным обращениям застрахованных лиц информации по вопросам обязательного медицинского страхования (типовые вопросы), переадресация вопросов, требующих рассмотрения иными специалистами страховой медицинской организации;

• представители страховой медицинской организации 2 уровня (сотрудники страховой медицинской организации, работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору) проводят работу с обращениями граждан, организуют информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, осуществляют подготовку к информированию списков лиц, подлежащих диспансеризации, включая углубленной диспансеризации, а также лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в соответствии с запланированным медицинской организацией планом-графиком проведения профилактических мероприятий, организация индивидуального информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерной явки, проводят мониторинг и анализ результатов профилактических мероприятий, в том числе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, осуществляют подготовку предложений для медицинских организаций по организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

• представители страховой медицинской организации 3 уровня (специалисты-эксперты – сотрудники страховой медицинской организации, работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору) осуществляют рассмотрение жалоб застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи и обеспечение при наличии индивидуального согласия информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи, в том числе обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, информационная работа с застрахованными лицами о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояний здоровья и формирование приверженности к лечению.